Терминологический глоссарий основных терминов динамической психиатрии - синдром бордерлайн

Структура больного бордерлайн (заболевание бордерлайн)находится на скользящем спектре (спектральная теория) между невротической и психотической Я-структурами личности. Синдром бордерлайн представляет собой все более распространяющуюся болезнь нашего времени, которая отражает «общество бордерлайн», не имеющее почти никаких обязательных ценностей, возможностей к идентификации и примеров для подражания, теряющее свою структуру и болеющее отсутствием идентичности.

Я-структура синдрома бордерлайн рассматривается в рамках архаичной болезни Я и связывается с повреждением бессознательного ядра личности. В отличие от Я-структуры психотического больного дефицитарная Я-идентичность («дыра в Я») компенсируется часто избыточно развитым внешне здоровым фасадом вторичных гуманных функций, т.е. интеллектуальных способностей и талантов. Личность, которая снаружи выглядит «здоровее, чем здоровая», несмотря на свою успешность, создающую иллюзию конструктивности, остается внутренне несинтегрированной и часто реагирует на ситуации, предъявляемые повышенные требования к Я-идентичности (распавшееся партнерство, развод, потеря эмоционально значимой связи, фиаско в профессиональной области и др.) психотической или депрессивной симптоматикой.

На уровне симптоматики бордерлайн проявляются разные картины болезни, на переднем плане которых могут находиться депрессия, паранойя, психосоматика, наркомания, навязчивости, истерия, преступность или деструктивная сексуальность, иногда в смысле «двойственной» личности или «множественных» субличностей.

В Я-структурном тесте при этом диагносцируются дефицитарная или деструктивная Я-структура личности при конкретистских, левополушарных нарушениях мышления.

В терапии синдрома бордерлайн ведущее место должна занимать терапия Я-идентичности, причем важную роль играют невербальные формы психотерапии (арт-терапия с использованием языка картин).